用什么标准诊断红斑狼疮？ |
| 关于红斑狼疮的诊断标准，国际上公认的是1982年美国风湿病学会拟定的系统性红斑狼疮分类标准： 标 准 定 义 1、颧部红斑 遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位 2、盘状红斑 隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩 3、光过敏 日光照射引起皮肤过敏 4、口腔溃疡 口腔或鼻咽部无痛性溃疡 5、关节炎 非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的 肿、痛或渗液 6、浆膜炎 胸膜炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎，心电图异 常，心包磨擦音或心包渗液 7、肾脏病变 蛋白尿>0.5g/dl或3+； 细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。 8、神经系统异常 抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱 所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒 或电解质紊乱所致 9、血液学异常 溶血性贫血伴网织红细胞增多； 白细胞<4×103/L，至少2次； 淋巴细胞<1.5×109/L，至少2次4、血小板减少<100×109/L(除 外药物的影响) 10、免疫学异常 狼疮细胞阳性；抗双链DNA抗体阳性；抗sm抗体阳性；核霉血清试验假阳性。 11、抗核抗体 免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常， 排除药物性狼疮。 |